Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức

Địa chỉ: 241 Quốc lộ 1K, phường Linh Xuân, Tp. Thủ Đức, Tp. Hồ Chí Minh.

Điện thoại: (+84) 2873 062 062 Email: bvhoanmythuduc@hoanmy.com

Bé gái vừa mắc Hội chứng hiếm gặp hậu COVID-19 vừa bị sốt xuất huyết được điều trị thành công | BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ HOÀN MỸ THỦ ĐỨC | Thành viên Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ

Bé gái vừa mắc Hội chứng hiếm gặp hậu COVID-19 vừa bị sốt xuất huyết được điều trị thành công

04-03-2022

Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức vừa điều trị thành công cho bé gái vừa bị sốt xuất huyết, vừa mắc MIS-C.

Trước khi nhập viện, bé P.N.Q (10 tuổi, ngụ tại TP. Dĩ An, tỉnh Bình Dương) xuất hiện sốt cao, lạnh run, đừ người, ăn uống ít và nôn ói, được gia đình chăm sóc tại nhà nhưng tình hình không thuyên giảm.

Đến ngày thứ 3, bé Q được người nhà đưa đến Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức để cấp cứu vì bị sốt cao và mệt nhiều hơn.

Kết quả xét nghiệm cho thấy có tình trạng tiểu cầu giảm, chỉ số cảnh báo tình trạng viêm tăng ở mức rất cao, tăng men gan, có hồng cầu và protein trong nước tiểu và dương tính với sốt xuất huyết.

Khai thác thêm thông tin từ người nhà, biết được bé Q từng là F0 trong khoảng thời gian từ cuối tháng 11 đến đầu tháng 12 năm 2021. Ngay khi xác nhận được thông tin này, các bác sĩ khoa Nhi Bệnh viện Hoàn Mỹ Thủ Đức đã lập tức thực hiện thêm các xét nghiệm về hậu COVID-19, về chỉ số viêm và đông máu cho bé Q.

Kết quả cho thấy các chỉ số về hậu COVID-19 của bé Q như: D-Dimer, Ferritin, Pro-calcitonin,... cao hơn gấp 10 lần so với các chỉ số thông thường.

Với kết quả này, các bác sĩ chẩn đoán bé Q đã mắc hội chứng MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Đây là tình trạng viêm đa cơ quan sau mắc COVID-19 do phản ứng của cơ thể, gây tổn thương toàn bộ hệ thống cơ quan của cơ thể (gan, thận, phổi, não, huyết học,...). Người mắc bệnh này sẽ rơi vào tình trạng nguy kịch, có thể tử vong nếu không được xác định và điều trị  sớm.

 

Sau khi thực hiện các xét nghiệm, chúng tôi đã tiến hành hội chẩn để thống nhất hướng điều trị cho bé vì các chỉ số đều cho thấy đây là trường hợp nặng, tiên lượng xấu. Rất may bé được đưa đến Bệnh viện kịp thời, nếu chậm trễ hơn, có thể nguy hiểm đến tính mạng vì bé không chỉ mắc MIS-C mà còn đang bị sốt xuất huyết” - BSNT. Nguyễn Thị Hải Thanh, Trưởng khoa Nhi Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức chia sẻ.

Bác sĩ Thanh giải thích, tình trạng của bé Q rất nguy hiểm vì có nguy cơ tăng đông máu cao, có thể dẫn đến tình trạng tắc mạch não, tắc mạch phổi, mạch vành,... hoặc tắc mạch máu trong cơ thể ở bất kỳ cơ quan nào.

Nghiêm trọng hơn nữa bệnh cảnh của bé Q có hai tình trạng đối nghịch nhau. Trong khi sốt xuất huyết khiến tiểu cầu của bé giảm, với những triệu chứng chảy máu, xuất huyết ngoài da thì MIS-C lại gây tăng đông máu. Nếu dùng thuốc kháng đông máu thì nguy cơ chảy máu sẽ nhiều hơn, làm nặng hơn tình trạng sốt xuất huyết. Còn nếu chậm trễ chữa trị, MIS-C có thể sẽ diễn tiến nặng hơn. Vậy nên, không thể máy móc mà phải cân nhắc, theo dõi sát tình trạng bệnh mỗi ngày và chọn thời điểm phù hợp để chỉ định điều trị hợp lý.

 

Sau 4 ngày nằm viện và điều trị bệnh sốt xuất huyết, tiểu cầu của bé Q bắt đầu tăng lên lại, các triệu chứng chảy máu giảm. Lúc này, bé được tiến hành điều trị MIS-C.

Rất mừng là bé đáp ứng tốt với thuốc tiêm nên chỉ sau 48 giờ, kiểm tra lại thì chỉ số về đông máu đã giảm nhanh một cách ngoạn mục. Sau khi theo dõi thêm 24 giờ và thấy tình trạng lâm sàng ổn định, bé đã được xuất viện và hẹn tái khám để kiểm tra lại” - bác sĩ Thanh vui mừng chia sẻ.

Đến lúc này, mẹ của bé Q mới có thể thở phào nhẹ nhõm và bình tâm chia sẻ với bác sĩ: “Ở nhà tôi, mọi người đều đã bị nhiễm hết rồi! Sau lần này, tôi sẽ đưa người thân đi kiểm tra sức khỏe chứ không thể chủ quan. Nhìn con như vậy tôi lo lắng lắm, cũng may là giờ con không sao rồi!”.

 

Theo bác sĩ Thanh, những triệu chứng khi mắc COVID-19 của trẻ em thường rất nhẹ và thoáng qua trong vài ngày như sốt, ho húng hắng, sổ mũi, ói, đau bụng, tiêu chảy,... hoặc không có triệu chứng rồi tự khỏi. Phụ huynh không nên chủ quan, hãy đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa khi trẻ có biểu hiện bệnh. Sau khi nhiễm SARS-CoV-2, các bệnh Nhi khoa có thay đổi so với trước đây tùy theo cơ thể mỗi trẻ, dù là các biểu hiện như ho, sốt hay rối loạn tiêu hóa,... đều phải thật thận trọng vì có thể có liên quan đến hậu COVID-19.

Trưởng khoa Nhi Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức nhận định, vắc xin là biện pháp phòng ngừa nhiễm SARS-CoV-2, qua đó sẽ giảm nguy cơ mắc MIS-C ở trẻ em.

Theo một nghiên cứu thống kê, tỉ lệ trẻ em từ 12-18 tuổi đã tiêm 2 liều vắc xin có thể ngăn ngừa được MIS-C tới 91%. Một nghiên cứu khác cho thấy, 95% trẻ không tiêm vắc xin có biến chứng MIS-C, trong đó số trẻ diễn tiến nặng cần chăm sóc đặc biệt tại ICU chiếm tỉ lệ cao.

Nhiễm các chủng SARS-CoV-2 khác nhau có thể có các mức độ bệnh khác nhau. Vậy nên, phụ huynh cần kiểm tra vấn đề sức khỏe của con, cho con đi tiêm vắc xin theo khuyến cáo của Chính phủ và Bộ Y tế, để con có được miễn dịch tốt nhất.

Bên cạnh đó, cần có chế độ chăm sóc dinh dưỡng hợp lý cho con. Hướng dẫn con thực hiện 5K, tránh tụ tập đông người, đeo khẩu trang, vệ sinh tay thường xuyên trong giai đoạn bình thường mới và con được trở lại trường học.

Ngoài ra, khi thấy con mình có những biểu hiện về bệnh thì đừng chủ quan, nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để bác sĩ nhận định liệu có liên quan đến hậu COVID-19 hay không.